viernes, 27 de noviembre de 2015

SIMPOSIOM PEDIATRÍA SOCIAL /CONGRESO ALAPE-PERÚ Temas Relevantes de Pediatría Social en América Latina .


En el marco del XVII Congreso Latinoamericano de Pediatría - ALAPE 2015 y III Congreso Extraordinario Peruano de Pediatría llevado a cabo en la ciudad de Lima del 11 al 14 de Noviembre, se efectuó el conversatorio “Temas relevantes de Pediatría Social en América Latina.

 

En la primera parte del conversatorio se presentaron reflexiones a partir de las experiencias de los Comités o grupos de Pediatría Social de la región, participaron como disertantes: Ernesto Durán (Colombia y Comité de ALAPE), Luis Felipe González (Chile)Ida Esquivel (Paraguay), Mario Tavera (Perú) y Maria Laura Michelini (Uruguay). En todos los países se evidencian avances y un trabajo continuado en torno a temas críticos para la salud de niños, niñas y adolescentes, así como un trabajo de incidencia política en pro de la garantía de sus derechos. Los demás participantes en el conversatorio hicieron referencia a otros desarrollos nacionales y locales, se hizo patente un gran interés en trabajar coordinadamente e intercambiar experiencias y conocimientos.

 

En la segunda parte del conversatorio, se presentó un análisis de la situación de la infancia y la adolescencia en la región y de las políticas públicas orientadas a incidir sobre esa situación, la presentación se hizo por grupos de edad con el título común de situación, perspectivas y retos, de la siguiente manera:

 

Reflexiones generales y salud en la primera infancia Dr. Adrian Díaz (Ecuador)
Salud escolar Dra. Maria Laura Michelini (Uruguay)
Salud adolescente Dra. Maricarmen Calle (Perú)

 

Las tres presentaciones permitieron ver que en la región se acumulan viejos y nuevos problemas de salud, en un complejo mosaico epidemiológico, con problemas de salud históricos, consecuencia de la pobreza, las inequidades y la falta de servicios públicos básicos, con nuevos problemas propios de las sociedades del siglo XXI; con una disminución importante en la mortalidad, pero no igual en la morbilidad. Las políticas son insuficientes, siguen siendo predominantemente asistencialistas, con algunos desarrollos en promoción y prevención.

 

En el cierre del conversatorio se acordó mantener estos espacios de discusión y en particular trabajar mancomunadamente por el éxito de la próxima conferencia de ISSOP (International Society for Social Pediatrics and Child Health) a realizarse en Santiago de Chile en Septiembre de 2016.


sábado, 21 de noviembre de 2015

PARA CADA NIÑO, UNA OPORTUNIDAD: la promesa de la equidad




La desigualdad de oportunidades menoscaba los progresos


Los resultados de desarrollo entre las sociedades en los últimos años revelan que la desigualdad disminuye la posibilidad de progreso en los primeros años de la vida, lo que impulsa a los países a  tomar medidas para lograr la equidad.

Mejorar las oportunidades de vida en la primera infancia y se da atención con anticipación a las poblaciones de niños y niñas que sufren privaciones, de esta manera se podrá impactar el ciclo de la pobreza  y la marginación.

Las evidencias ponen de manifiesto que cada año adicional de  escolarización en las niñas representa un peldaño más para conseguir mayores ingresos en la vida adulta y reducción de la mortalidad infantil. Invertir en la educación da sus frutos  con grande ganancias.


Conocer las desigualdades y disminuir las brechas,  aprovechar las ventanas de oportunidad que ofrece  la primera infancia y la adolescencia  favorecerá al desarrollo de la sociedad.

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Para cada niño una oportunidad

MATERNIDAD SUBROGADA: FABRICAS DE BEBES



Este artículo nos presenta una realidad conflictiva en Nigeria, un país de África con serios problemas en materia de la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y la vulneración de derechos de la niñez. Esta vez, a través de la creación de las denominadas "Fábricas de bebés". Su autor, un médico epidemiólogo y especialista en sistemas de información nos presenta esta realidad distante para nuestro conexto. Sería bueno confrontar esta información con la realidad que acontece en nuestros países.... 

La práctica de la medicina reproductiva en Nigeria se enfrenta a nuevos retos con la proliferación de "fábricas de bebés. Las Fábricas de Bebés son edificios, hospitales u orfanatos que se han convertido en lugares para las niñas y las mujeres a dar a luz a los niños a la venta en el mercado negro, a menudo a las parejas infértiles, o en redes de tráfico. Esta práctica proporciona ilegalmente resultados (niños y niñas) similar a la subrogación. Mientras que la subrogación no ha sido bien aceptada en este ambiente, la proliferación de fábricas de bebés más amenaza su aceptación. La participación de los trabajadores de salud (médicos y otras profesiones) en funcionamiento de las fábricas bebés plantea verdaderas preocupaciones  y dilemas éticos.


La falta de un marco legal definido adecuadamente y un código de prácticas para la subrogación hace que sea difícil de procesar a los propietarios de fábricas de bebés, sobre todo cuando son trabajadores de la salud que afirman que están prestando un servicio a sus usuarios y usuarias. En este entorno, la subrogación y otras técnicas de reproducción asistida requieren con urgencia la regulación con el fin de definir cuándo se han cruzado las líneas ético-legales en la prestación de subrogación o servicios similares de alquiler de vientres.

Compartido por Raùl Mercer/Ernesto Duràn. 

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jueves, 19 de noviembre de 2015

SEMINARIO INTERNACIONAL LLAMA A GENERAR POLÍTICAS CLARAS QUE PROTEJAN Y RESPETEN LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS ENFERMOS

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-          Instituciones de la infancia y la salud se dieron cita en este primer Seminario Internacional el que buscó ser un espacio de reflexión y promoción en torno a los Derechos de los niños y niñas, en el marco de la atención de salud.

-          La instancia, organizada por el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, dio cuenta de avances, deudas y desafíos en la materia.

El Aula Magna de UCINF fue el escenario  del Seminario Internacional  Enfoque de Derechos   en la Atención en Salud a Niños, Niñas y Adolescente   los días 5 y 6 de noviembre importantes instituciones del área de la salud y la infancia discutieran sobre el reconocimiento, la promoción y la protección de los Derechos de la infancia en la atención de salud, y las realidades de otras instituciones de salud pública nacionales e internacionales.

La Jornada Inaugural del Seminario contó con las palabras de la Secretaria Ejecutiva (S) del Consejo de la Infancia, María Soledad Coca Herrera; la Directora Nacional de SENAME, Marcela Labraña Santana y el director del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, el médico salubrista, Dr. Jorge Lastra.

Durante la instancia, el Director del Hospital hizo referencia al Modelo de Atención Hospital Amigable vigente en el Establecimiento desde 2008 al asegurar que  sí es posible generar cambios desde las instituciones. Cambios que cree pueden ser un aporte para una política justa en la atención de salud.

Cómo avanzar en la Construcción Social para la protección de los Derechos de la Infancia; Una visión de América Latina en torno a los Derechos en salud pediátrica; Experiencias nacionales e internacionales positivas en torno al tema; y los efectos de la Convención de Derechos de los niños a 25 años de su ratificación, fueron algunas de las ponencias que marcaron la primera jornada de este Seminario. 

Entre sus expositores el Seminario contó con las palabras de Francis Valverde, Directora Ejecutiva de la Asociación Chilena Pro Naciones Unidas (ACHNU); el Dr. Raúl Mercer, Integrante del Programa de Ciencias Sociales y Salud de FLACSO, Argentina; Andrew Clarke, Director Salud Pública NHS LCFT, UK, Asesor técnico ONG Kidasha, Nepal y Director Honorario del Child Family Health International (CFHI), Reino Unido y la Dra. Andrea Schon del Hospital Garraghan de Argentina, Coordinadora del Comité de los Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes de la misma Institución.



El Seminario Internacional Enfoque de Derechos en la atención de salud de niños, niñas y adolescentes fue un espacio organizado por el Hospital Pediátrico, que contó con el patrocinio del Consejo Nacional de la Infancia y el auspicio de Funiber, UCINF y Hotel Bonaparte. Su objetivo principal fue promover la integración de programas ministeriales orientados a la protección y el respeto de los Derechos.




lunes, 16 de noviembre de 2015

PEDIATRIA SOCIAL EN CHILE Y SU PRESENCIA EN 55 CONGRESO DE SOCHIPE

La Medicina Social es un campo que nace en el año 1800 con el gran patólogo Virchow quien ve la necesidad de participar en reformas políticas y sociales como “abogado de los pobres” para mejorar las condiciones de salud de la población. Ya en aquella época, con una mirada global y visionaria, logra darse cuenta  que los determinantes sociales de la salud son fundamentales para lograr un completo estado de  bienestar físico, psíquico y social.

Han pasado dos siglos, con la implementación de estrategias ampliadas de inmunizaciones y con el mejoramiento de las condiciones socio sanitarias ha habido una transición desde enfermedades infecciosas a patologías crónicas y patologías del modernismo. Con lo cual el rol del médico no puede limitarse únicamente a abordar “enfermedades”. Es necesario que como médicos y como pediatras nos aboquemos a enfrentar a nuestros pacientes con un equipo multidisciplinario y participar en la implementación de políticas públicas que realmente impacten la salud de nuestros pacientes.

Yo soy post becada de pediatría de la Universidad de Chile. En mi país se ha avanzado enormemente en temas de salud infantil gracias a la implementación nacional de políticas públicas. A través del programa “Chile Crece contigo”, programa nacional ampliado de inmunizaciones, programa de control de desnutridos, programa nacional de entrega de alimentación complementaria, implementación de sistema de alcantarillado  y de agua potable, entre otros, nuestra mortalidad infantil ha disminuido a una décima parte en los últimos 30 años.  Ahora debemos enfrentarnos a un número creciente de pacientes con patologías crónicas complejas y mejorar nuestro manejo en situaciones médicas complejas como lo es el maltrato infantil y el acoso escolar. ¿Pero de qué herramientas disponemos  los pediatras para emprender ésta tarea? ¿Es suficiente simplemente nuestra empatía y sentido común? ¿O no será importante incorporar éstos problemas en las mallas curriculares tanto en la Escuela de Medicina como Pediatría?

En España el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid es reconocido por su participación y promoción de políticas públicas que impacten los determinantes sociales de la salud en la niñez.. Este Hospital, primer hospital pediátrico de España inaugurado en 1879, sólo para  niños,niñas y adolescentes se  ha destacado  por prestar una asistencia fundamentada en el  reconocimiento, y  defensa de los derechos de los niños: sus instalaciones se han  adecuado  a las necesidades de  los niños hospitalizados. Los residentes del hospital hacen una rotación obligada por el servicio de pediatría social 

En Latinoamérica aún no hay un centro establecido de Pediatría Social por el cual los residentes de Pediatría puedan ampliar su conocimiento en áreas de la salud social pediátrica. Por esto, tres residentes de Pediatría en Chile (Dos de la Universidad de Chile y una de la Universidad de los Andes) emprendimos nuestro camino a España, al Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, para conocer, de la mano del Dr. José Díaz Huerta, una forma diferente de hacer Pediatría, la Pediatría Social.

Tras participar en un equipo multidisciplinario liderado por un Pediatra Social y por una asistente Social en el hospital,  pudimos adquirir valiosas experiencias que pueden ser réplicables tanto en la  atención de pacientes cuyos derechos fueron vulnerados. Nos adentramos a conocer el funcionamiento del  sistema de protección social infantil  desde  los hogares de acogida de urgencia y de permanencia, el sistema de reinserción social del menor infractor (centros de reforma, penitenciario), las  escuelas para niños con necesidades especiales con un importante grado de discapacidad, así como el centro de atención de abuso sexual infantil. Estas experiencias me permitieron llegar a una conclusión muy simple, pero a la vez muy compleja: ¡Sí, es posible¡. Podemos  mejorar nuestra atención en salud a la población infantil y adolescentes en riesgo en  nuestra región  al ofertar  una atención integral, multidisciplinaria y con enfoque más allá de la sola patología orgánica del paciente. Pero ¿Cómo? Bueno, hay que partir por lo básico, que es participar y tener ganas e iniciativas de instancias de aprendizaje y mejoramiento continuo.

En Chile la rama chilena de Pediatría Social ha impulsado la expansión de éste campo a través de la difusión y creación de espacios de participación y educación. Es así como La Pediatría social ha tenido un papel destacado en el 55 Congreso de Pediatría celebrado en octubre en Puerto Varas organizado por la Asociación Chilena de Pediatría (SCOCHIPE). En la sesión inaugural el Dr. Fernando Monckeberg realizo una revisión histórica sobre  “De la desnutrición a la obesidad en Chile” y el Dr. José A. Díaz Huertas (España), pediatra con el que en último año hemos rotado tres residentes de pediatría chilenos en la Unidad de Pediatría Social del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, “Hacia dónde va la pediatría social, la experiencia española”.

Así mismo, se celebraron Simposios sobre lactancia materna, bancos de leche,  actividad física, niños migrantes desde la perspectiva de Chile (Srta. Patricia Loredo) y España (Dr. José A. Díaz Huertas), apego y crianza,  sexualidad en la adolescencia, Síndrome de Down, entre otros.  Se presentaron en la sesión de posters  temas relacionados son la pediatría social, tales  como acoso escolar, transición de adolescentes con enfermedades crónicas desde servicios pediátricos a adulto,  niños con necesidades especiales de atención en salud, y percepción de inmigrantes en personal de la salud. Se acordó que en los próximos Congresos hubiera una sesión especial de Posters de Pediatría Social.

Luego de conocer màs sobre pediatría de pediatría social y como residente me hago muchas  preguntas :  ¿Estoy a la altura de éste desafío?  Si me llega, por ejemplo, un paciente que es abusado físicamente o verbalmente en la casa, ¿Sabré qué hacer? ¿O simplemente lo derivaré y pasará a ser problema de otro? ¿En nuestras casas de Estudio nos enseñan cómo abordar ésta problemática? ¿Conocemos el Sistema de Protección social infantil en nuestro país? Pasamos tanto tiempo sumergidos en el Hospital y tantas horas estudiando el último “paper” y sacándonos buenas notas que parece que se nos olvidó lo básico: el paciente está inserto en un medio social. Porqué tenemos en nuestro continente pediatras especialistas en: riñón, pulmón, etc. y nadie se ha preocupado de formar algo que nos atañe tanto: un pediatra social. No tengo respuestas, sólo inquietudes. Sé que la Pediatría social ha crecido en la región y que hay muchas personas trabajando para que esto sea aún mayor, yo pienso que debemos fortalecer la Pediatría social desde las Universidades y en todas las instancias de aprendizaje pediátrico.


Daniela Ahumada Gómez, post becada de Pediatría Universidad de Chile

De derecha a izquierda: 
Jaime Tapia (Pediatra, Director de la SOCHIPE), Daniela Ahumada (post becada pediatría), José Díaz Huertas (Pediatra social, Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid), Iván Silva (Pediatra, past president filial El Loa de la SOCHIPE) y Luis Felipe Gonzalez (Pediatra, presidente SOCHIPE).







viernes, 13 de noviembre de 2015

E- Libro de Texto de Salud Mental del Niño y Adolescente de IACAPAP .

LIBERANDO EL CONOCIMIENTO

La Asociación Internacional para la Psiquiatría Infantil y Adolescente y Profesionales Afines (IACAPAP)  ha publicado el libro de texto de Salud Mental del Niño  y Adolescente con la finalidad de dar a conocer cada vez   más sobre la salud mental en la infancia y la adolescencia. Esta publicación electrónica  y de acceso gratis, permite que la información sobre salud mental en la infancia y adolescencia esté disponible  y que la atención de calidad sea posible en todo el mundo. 
(IACAPAP) es la  asociación internacional no gubernamental que agrupa a los profesionales de manera individual, las  asociaciones  y sociedades  dedicadas a la  salud mental en  la infancia y adolescencia de todo el mundo. Aboga por las necesidades de la infancia con problemas y sus familias, a nivel  nacional e internacional a travès de sus asociaciones miembros afiliadas tales como la Organización Mundial de  la salud y la Asociación Psiquiátrica Mundial, su compromiso es mitigar las desigualdades de todo tipo que afectan a la salud y el desarrollo infantil 
En palabras de su editor · Este libro electrónico es una empresa conjunta entre psiquiatras de niños y adolescentes y profesionales aliados en partes con mejores recursos del mundo y de los muy pocos profesionales en las regiones de escasos recursos. Esta disposición cumple otro de los objetivos de IACAPAP de facilitar las alianzas entre los países en desarrollo y los países desarrollados y el propósito de la educación y la formación, el aprendizaje y el crecimiento alentador en ambos lados ayudando a reducir la disparidad en la accesibilidad de los recursos CAMH. Idioma: inglés

LIBRO DE TEXTO SALUD MENTAL  DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

martes, 3 de noviembre de 2015

JORNADA ESPAÑOLA " INFANCIA Y CIBERPATOLOGIAS"

"Las tecnologías de la información y comunicación (TIC) están presentes en la mayoría de los hogares y centros escolares españoles. Su uso ya comienza desde la primera infancia, y el tiempo dedicado a ellas se va incrementando con la edad.  Esta universalización en la utilización de las TIC, puede generar que en algunas ocasiones y debido a un posible uso inadecuado, se puedan generar situaciones en las cuales los derechos y deberes de los menores se afecte, incidiendo en su correcto desarrollo, y de esa manera repercuta de manera grave sobre su salud, entendiendo está en su más completa acepción, física, psíquica y social."

 La  Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS), la Asociación Madrileña de Pediatras de Atención Primaria (AMPap), y la Sociedad Española de Medicina del Adolescente (SEMA) y el Hospital Universitario 12 de Octubre, llevaron a cabo el mes pasado  esta jornada  sobre ciberpatologias con la intención de discutir el impacto  y el riesgo del uso inadecuado de las nuevas tecnología de la comunicación en la población infantil y adolescentes.

Considerando que es un tema de relevante importancia, con poca divulgación científica  Compartimos el link del blog que recoje los resúmenes de las distintas  temas presentados por reconocidos profesionales  en esta interesante jornada, .

http://ciberpatologia.blogspot.com/